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儿童癫痫的症状表现

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2018-09-30

癫痫疾病是神经系统一种慢性疾病,对人体伤害疾病,在临床上癫痫发病人群不分年龄且诱发因素多种多样。因此,了解癫痫知识是每一个患者及家属的必修课。而在癫痫人群中,最值得让我们注意的是儿童癫痫患者,因其特殊的生理特点也是让患者家属们最为关注的,了解儿童癫痫全面知识对儿童癫痫患者的诊断和治疗都是很重要的。今天癫痫专家针对儿童癫痫为大家进行详细介绍。

1、良性家族性新生儿惊厥

此类型为特发性癫痫,80%在生后2~3天出现惊厥,发作类型为全面性发作,预后好,精神运动发育正常,不出现继发癫痫。

2、良性特发性新生儿惊厥

良性特发性新生儿惊厥患儿生后1~7天起病,多为部分性阵挛或窒息发作,预后好。

3、早发婴儿型癫痫性脑病(Ohtahara综合征)

首次发作在生后2~3个月内,一般在1个月内,主要表现为频繁的痉挛发作、爆发抑制型脑电图,预后不良。

4、早发性肌阵挛脑病

常于新生儿期发病,主要表现为部分性或节段性多发肌阵挛,部分运动性发作。后期可为强直发痉挛,脑电图多为爆发抑制型。该病病情严重,预后不良。

5、WEST综合征

又称婴儿痉挛症,病因机制尚未完全清楚。60%以上的患儿为症状性,特发性者占40%。症状性者以围产期缺氧、结节性硬化、多发性神经纤维瘤、脑发育不全、Sturge-Weber综合征、各种围产期的脑损伤、颅内感染等多见。临床表现为失张力发作、强直发作、短促的强直性痉挛,以屈肌较显著、常呈突然的屈颈、变腰动作,也可涉及四肢。每次痉挛约1~15秒,常成簇出现,每簇由几次或几十次痉挛组成。成簇发作是本病的特征之一。

6、婴儿良性肌阵挛癫痫

本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。

7、Dravet综合征

又称婴儿重症肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)可导致严重的癫痫性脑病。具有发病年龄早、发作形式复杂、发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高等特点,也是顽固性癫痫的代表。该病为药物难治性癫痢,预后差。

8、LGS综合征

Lennox-Gastaut综合征(LGS),是一种与年龄有关癫痫综合征,可以是特发的,临床特征包括三个:癫痫发作表现为轴肌强直、失张力发作、非典型失神发作;脑电图表现为清醒状态下弥漫性-慢波爆发、爆发性节律性快波、波率较慢的多棘波、最终出现的睡眠中10HZ全部性快节律;智力发育落后及伴随发生的人格障碍。

9、热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥,是小儿常见,多数预后良好,好发年龄3月至5岁,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,诊断该病需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。

10、伴中央颞区棘波的癫痫(BECT)

该癫痫类型为良性儿童癫痫,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,6-10岁多见,16岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

11、儿童失神性癫痫

最常见的癫痫综合征,典型的失神性癫痫,其特征为频繁失神,每日数次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重。药物控制效果良好。

12、青少年失神癫痫

本病多在7~17岁之间发病,高峰年龄为10~12岁。无明显性别差异。发作频率低,常散发,发作时常同时有全身强直阵挛发作,15%~20%有肌阵挛发作。

13、青少年肌阵挛癫痫

在青春期前后发病,典型表现为单发或反复出现的双侧性,非节律性,不规律的肌阵挛抽动,以上肢受累为主。与遗传有关,无性别差异。

癫痫患者注意事项

1,定期门诊随访,按时吃药,不要自己增加或者减少药量。

2,或有癫痫发作,需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复知觉的时间,并记录癫痫发作的日期,就诊时告知您的主治医生。

3,外出时身上应带识别卡,以便发作昏迷时,他人能做对应的紧急处理。

4,饮食:应注意合理膳食,补充足够的营养,切忌过饥或者过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。,

5,洗澡最后用淋浴,不要用盆浴,以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开,以免发作时挡住门,导致无法开启影响救援。

6,居家环境宜避免尖锐的家具,物品摆设应简单。

7,睡眠:癫痫患者一定要保持充足的睡眠,睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人,服药后已经控制发作,但假日玩到很晚才睡觉,而且非常兴奋,常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。

8,日常生活:应戒除烟、酒、茶;避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。

9,维持正常的社交生活,但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动:一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的,但运动量不宜过大,不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。

10,旅行对于癫痫患者来说,应随身携带有关疾病的说明和目前接受的治疗是非常必要的,同时也必须带好足够的药物。保持身心轻松愉快,避免情绪不佳或压力过大。

癫痫患者服药原则

1、遵循医嘱:癫痫患者服用药物的种类和剂量等都是医生根据患者病情评估具体制定的,因此患者一定要完全遵循医生制定的方案,除非出现严重的药物副作用,患者可咨询医生后调整。

2、按时服药:癫痫患者的药物治疗中,一般建议患者按照血药浓度服用,简单来说就是2次/日服药间隔12小时,3次/日服药间隔8小时。

3、注意饭前和饭后:癫痫患者服药有的需要在饭前,有的则需要在饭后,有的则需要空腹。患者需要明确饭前一般指的是饭前0.5—1小时;饭后则不宜间隔过长时间;空腹则是指吃饭前2~4小时。

4、注意和其他药物间隔:癫痫患者服用抗癫痫药期间如果还需要服用其他药物,建议患者最好不要在短期内服用两种药物,间隔的时间一般建议2小时左右。